In de meer gebruikelijke volgorde van gebeurtenissen wordt elke menstruatiecyclus één ei gekozen om te ovuleren uit één eierstok. Het bestaan van spontane twee-eiige tweelingen en anderemeerlingzwangerschappenis het bewijs van de mogelijkheid dat u kuntovulerentwee of meer eieren in een cyclus.
Het proces van ovulatie
De ingewikkelde, gecoördineerde eierstokgebeurtenissen van de menstruatiecyclus die tot ovulatie leiden, kunnen er soms voor zorgen dat meer dan één eicel in dezelfde cyclus geschikt is voor ovulatie. De verklaring voor hoe dit kan gebeuren, ligt in het bewijs dat er meer dan één oogst (of golf) follikels beschikbaar is waaruit een follikel kan worden geselecteerd voorovulatie, in tegenstelling tot het traditionele begrip van het proces.
gerelateerde artikelen- Clomid-feiten
- Kun je ovuleren tijdens je menstruatie?
- Hoe lang na je menstruatie kun je zwanger worden?
Traditioneel begrip van het ovulatieproces
Een recensie uit 2008 in de Wereldwijde bibliotheek voor vrouwengeneeskunde (GLOWN) van het heersende begrip van het ovulatieproces zal u helpen de mogelijkheid te begrijpen om meer dan één ei in een cyclus te ovuleren.
- Rekrutering van follikels : Tegen het einde van de tweede helft (de luteale fase) van de cyclus of vroeg in de eerste helft (de folliculaire fase), wordt een groep (cohort) of een golf van gesynchroniseerde ovariële follikels (die de eieren bevatten) gerekruteerd om te groeien en rijpen in de richting van de eisprong. De follikel is een microscopisch kleine verzameling van gespecialiseerde cellen en weefsel waarin een eicel is ondergebracht.
- De dominante follikel : Tijdens de groei en ontwikkeling van de follikels verwerft meestal slechts één follikel in deze groep de kwaliteiten om de zogenaamde dominante follikel te worden - degene die bestemd is om zijn ei te ovuleren. De dominante follikel is de grootste in het cohort als de eisprong nadert. Het bereikt ongeveer 18 tot 20 millimeter net voor het ovuleren van zijn ei halverwege de cyclus.
De groei van follikels kan worden gevolgd door seriëleecho's, die de grootte van de follikels kan meten. Echografie kan de leidende follikel of follikels onderscheiden en beeldkenmerken die laten zien of een of meer dominante follikels ovuleerden.
De mogelijkheid om twee keer per cyclus te ovuleren
Het belangrijkste inzicht in de mogelijkheid om tweemaal in een cyclus te ovuleren, is de theorie dat meer dan één golf of cohort van kleine ovariële follikels (twee tot vijf millimeter) kan worden gerekruteerd voor verdere groei en rijping. Volgens deze theorie worden golven of cohorten van een groeiende/rijpende groep follikels continu gerekruteerd in een enkele cyclus of over meerdere cycli.
Het is mogelijk dat een follikel uit twee of meer van deze golven de kenmerken kan verwerven die moeten worden geselecteerd als een dominante follikel die in staat is tot ovulatie in dezelfde cyclus. Een paar studies illustreren dit bewijs:
-
In een studie gepubliceerd in 2000 in Menselijke reproductie , was er echografisch bewijs van dubbele ovulatie (één in elke eierstok) bij 6 van de 205 (3 procent) vrouwen.
-
Een Canadese studie meldde in Vruchtbaarheid en steriliteit in 2003 ontdekten dat alle vrouwen 'in dezelfde maand minstens twee golven van rijpende follikels in hun eierstokken hadden'; sommige vrouwen hadden er drie. Tien procent van de vrouwen oveerde tweemaal per cyclus.
- In een review uit 2012 van studies gepubliceerd in Update menselijke reproductie Re , onderzoeken de auteurs verder het idee van rekrutering van meerdere golven van follikels in de menstruatiecyclus en de mogelijkheid om meer dan één keer tijdens een cyclus te ovuleren.
De eieren van verschillende golven kunnen rond dezelfde tijd ovuleren, of de ovulaties kunnen uren of dagen uit elkaar liggen. Bovendien vermoeden de auteurs van de Canadese studie dat meer dan één dominante follikel enovulatiekan ook afkomstig zijn van een enkele golf van zich ontwikkelende follikels in plaats van van meerdere golven.
Extra informatie
De kans op selectie van meer dan één dominante follikel in dezelfde cyclus neemt toe metmoederlijke leeftijdzoals blijkt uit een hogere incidentie van broederlijkeTweelingeninoudere vrouwen. Bovendien kunnen met hormonale behandeling voor inductie van ovulatie en andere geassisteerde reproductieprocedures meerdere follikels groeien tot preovulatoire grootte die in staat is tot ovulatie in één cyclus.
Evoluerende inzichten
Gebeurtenissen van de menstruatiecyclus en ovulatie zijn complex en worden nog steeds ontrafeld. De inzichten in de mechanismen die het voor jou mogelijk maken om twee of meer eicellen in één cyclus te ovuleren, zijn nog in ontwikkeling.
