Vroegrijpe puberteit (vroege puberteit): tekenen, oorzaken en preventie

De Beste Namen Voor Kinderen

Afbeelding: Shutterstock





IN DIT ARTIKEL

Puberteit is een ontwikkelingsstoornis s'follow noopener noreferrer'>(1) . Meisjes bereiken de puberteit tussen acht en dertien jaar, terwijl jongens tussen negen en veertien jaar de puberteit bereiken (twee) . Vroegrijpe puberteit of vroege puberteit treedt op wanneer een meisje de puberteit bereikt vóór acht jaar en een jongen vóór negen jaar (3) . Het komt vaker voor bij meisjes dan bij jongens (4) .

De meest voorkomende oorzaak van vroege puberteit is een versnelling in het normale fysiologische proces. In sommige gevallen kan dit echter duiden op een onderliggend gezondheidsprobleem. Daarom moeten ouders op de hoogte zijn van de indicaties en symptomen van vroege puberteit.



Lees verder om meer te weten te komen over de tekenen en symptomen van vroegtijdige puberteit, hoe u deze kunt diagnosticeren en welke behandelingsopties beschikbaar zijn.

Tekenen en symptomen van vroegtijdige puberteit

De ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken is het meest voorkomende symptoom van de vroege puberteit. Een kind kan de volgende symptomen ervaren die bijna hetzelfde zijn als de tekenen van normale puberteit (3) (4) (5) .



Tekenen van vroege puberteit bij meisjes en jongens

  • Sneller in lengte toenemen (groeispurt) dan leeftijdsgenoten
  • Ontwikkeling van schaam-, oksel- en gezichtshaar
  • Ontwikkeling van acne
  • Verhoogde humeurigheid
  • Verhoogde agressie
  • Stemverandering

Tekenen van vroege puberteit bij meisjes

  • Borstgroei en ontwikkeling
  • Ovulatie
  • Vroege menstruatie of vaginaal bloedverlies

Tekenen van vroege puberteit bij jongens



  • Toename van de spiermassa
  • Verdieping van de stem
  • Vergroting van de penis en testikels
  • Spontane erecties of ejaculaties
  • Productie van sperma

De ontwikkeling van een op volwassenen lijkende lichaamsgeur is een ander symptoom van de vroege puberteit bij meisjes en jongens. De meeste kinderen met vroegtijdige puberteit groeien snel, en dan stopt hun groei voordat ze hun volledige genetische lengtepotentieel hebben bereikt.

Oorzaken van vroegtijdige puberteit

Laten we deze oorzaken van vroegtijdige puberteit begrijpen op basis van de verschillende soorten aandoeningen (3) (6) (7) (8) :

    Centrale vroegrijpe puberteit (CPP):CPP, ook bekend als gonadotropine-afhankelijke puberteit, treedt op wanneer de hersenen een voortijdige afscheiding van gonadotropines veroorzaken, wat een vroege puberteit veroorzaakt. Gonadotropines zijn hormonen die door de hoofdklier of hypofyse worden afgegeven om de afgifte van geslachtshormoon uit de eierstokken bij meisjes en testikels bij jongens te signaleren. De oorzaak van CPP is vaak niet aanwijsbaar. In sommige gevallen kan het volgende echter een vroegtijdige puberteit veroorzaken:
  • Afwijking van de hypofyse of hypothalamus, het deel van de hersenen dat de hypofyse aanstuurt
  • Aangeboren handicaps, zoals overmatige vochtophoping (hydrocephalus)
  • Blootstelling van de hersenen of het ruggenmerg aan straling
  • Letsel aan de hersenen of het ruggenmerg
  • Probleem met de schildklier, zoals hypothyreoïdie (traag werkende schildklier)

CPP is het meest voorkomende type vroegrijpe puberteit en het is bekend dat het meer meisjes treft dan jongens.

    Perifere vroegrijpe puberteit (PPP):PPP, ook bekend als gonadotrofine-onafhankelijke puberteit, is een zeldzaam puberteitstype waarbij de geslachtsklieren, zoals de eierstokken bij meisjes en de testikels bij jongens, eerder beginnen te werken dan normaal. Deze vroege werking van de klieren kan gebeuren als gevolg van:
Abonneren
  • Tumor in de bijnier of hypofyse.
  • Tumor in de geslachtscellen (cellen die sperma maken) of Leydig-cellen (cellen die testosteron produceren)
  • Cysten of tumoren in de eierstokken bij meisjes of testikels bij jongens
    Premature adrenarche:Premature adrenarche verwijst naar wanneer de bijnieren eerder dan normaal zwakke mannelijke hormonen (bijnierandrogenen) produceren. Als gevolg van de vroege hormoonproductie kan het kind vóór de leeftijd van acht jaar secundaire geslachtskenmerken ontwikkelen, zoals schaamhaar en lichaamsgeur.
    Premature thelarche:In sommige gevallen kunnen meisjes tussen de geboorte en acht jaar borstontwikkeling vertonen. Deze aandoening staat bekend als premature thelarche. Premature thelarche verdwijnt meestal naarmate het kind groeit, en zelfs als het aanhoudt, veroorzaakt het geen fysieke veranderingen.

Zowel premature adrenarche als premature thelarche zijn geen reden tot bezorgdheid en vereisen daarom geen behandeling.

Triggerfactoren voor vroegtijdige puberteit

De volgende zijn enkele risicofactoren voor vroegtijdige puberteit bij kinderen: (9) (10) .

    Geslacht:Meisjes hebben meer kans op vroegtijdige puberteit dan jongens. Bij meisjes komt 90 tot 95% van de vroegtijdige puberteitsgevallen voor zonder bekende oorzaak. Aan de andere kant hebben jongens meestal een onderliggende oorzaak die detecteerbaar is (4) .
    etniciteit:Een studie suggereert dat Afro-Amerikaanse meisjes wat vroege ontwikkeling van borst- en schaamhaar hebben dan blanke of Spaanse meisjes, en de kans neemt toe als het meisje zwaarlijvig is (elf) (12) . Klinische studies naar het effect van etniciteit op de puberteit bij jongens/mannen zijn schaars.
    obesitas:Een cross-sectioneel onderzoek uit 2017 heeft aangetoond dat vroege puberteitsontwikkeling positief geassocieerd is met obesitas. De studie benadrukt ook dat het risico op vroege puberteit hoger is bij meisjes dan bij jongens (13) .
    Familiegeschiedenis of genetica:Een kind geboren in een gezin met een voorgeschiedenis van vroege puberteit heeft meer kans om de stoornis te ontwikkelen dan andere kinderen. Onderzoek toont aan dat het MKRN3-gen ervoor zorgt dat het kind de mutatie van zijn vader erft (14) .
    Andere medische aandoeningen:Aangeboren handicaps, zoals bijnierhyperplasie en bepaalde zeldzame genetische syndromen, zoals het McCune-Albright-syndroom, kunnen het risico van een kind om vroegtijdige puberteit te ontwikkelen vergroten.
    Oestrogeen- of androgeenblootstelling:Een kind loopt een groter risico om vroegtijdige puberteit te ontwikkelen wanneer het wordt blootgesteld aan producten die oestrogeen of testosteron bevatten. Bepaalde crèmes, zalven, medicijnen en supplementen kunnen deze geslachtshormonen bevatten.
    Blootstelling aan straling:De kans op het ontwikkelen van vroegtijdige puberteit neemt toe als een kind wordt blootgesteld aan straling. Een kind dat bestralingstherapie ondergaat voor de behandeling van leukemie of tumoren, kan worden blootgesteld aan straling, waardoor het risico op vroegtijdige puberteit toeneemt.

Raadpleeg onmiddellijk een arts als uw kind een van de bovengenoemde risicofactoren heeft, samen met symptomen van vroege puberteit.

Diagnose van vroegtijdige puberteit

Een arts zal het kind onderzoeken en de symptomen noteren. Ze zullen ook informeren naar de medische geschiedenis van het kind en hun familie. Op basis van de suggestieve bevindingen kunnen ze de volgende tests uitvoeren of bestellen: (4) (5) (vijftien) .

    Fysiek onderzoek:Een kinderarts zal het kind grondig onderzoeken en kijken naar de groei van schaamhaar en borsten bij meisjes en een toename van de testikels en penis bij jongens. Vervolgens zullen ze hun bevindingen vergelijken met de Tanner-schaal, een vijfpuntsschaal die helpt bij het bepalen van de mate van puberteitsontwikkeling bij kinderen.
    Bloedtesten:Bloedonderzoek helpt bij het bepalen van de hormoonspiegels van een kind. De verschillende hormonen die de dokter zal controleren zijn:
  • Luteïniserend hormoon (LH)
  • Follikelstimulerend hormoon (FSH)
  • Estradiol, een vorm van oestrogeen
  • Testosteron
  • Schildklierhormonen

Verder kan de arts ook een gonadotropine-stimulerend hormoon (GnRH) -test doen om te bepalen hoe goed de hypofyse werkt.

    GnRH-test:Naast het controleren van de hypofysefunctie, helpt deze hormoontest bij het bepalen van het type vroegrijpe puberteit. Bij deze test wordt een kind geïnjecteerd met gonadotropine-releasing hormoon (GnRH).
    Röntgenfoto:Een röntgenfoto, een niet-invasieve en veilige test, kan worden gedaan om de botleeftijd van het kind te bepalen, wat zal helpen bepalen hoe snel het kind volwassen wordt. Gewoonlijk voert een arts een enkele röntgenfoto uit op de hand en pols van het kind. Als de botleeftijd van een kind (volgens de röntgenfoto) ouder is dan de geboorteleeftijd, duidt dit op vroege botrijping.
    Echografie (echografie):Echografie wordt meestal gedaan bij kinderen met perifere vroegrijpe puberteit. Deze test maakt beelden van de bloedvaten, weefsels en organen om afwijkingen zoals cysten en tumoren in de bijnieren, eierstokken en testikels te onderzoeken en te lokaliseren.
    Magnetische resonantie beeldvorming (MRI):Een MRI kan ook worden gedaan om de afwijkingen in de hersenen en hypofyse op te sporen.

Een tijdige diagnose van vroegtijdige puberteit is noodzakelijk voor een snelle behandeling van de aandoening.

Mogelijke uitkomsten van vroegtijdige puberteit

Vroegrijpe puberteit kan leiden tot complicaties, zoals: (16) :

    Korte gestalte:Vroegrijpe puberteit kan ervoor zorgen dat een kind de eerste paar jaar snel groeit, en dan kan hun groei eerder stoppen dan hun leeftijdsgenoten. Vroegtijdige stopzetting van verticale groei vindt plaats in de vroegrijpe puberteit omdat de botten van het kind sneller rijpen dan gemiddeld, wat leidt tot een kleine gestalte. Een snelle behandeling van vroegtijdige puberteit bij jonge kinderen kan hen helpen de maximaal mogelijke volwassen lengte te bereiken.
    Sociaal-emotionele problemen:De puberteit brengt enorme fysieke, fysiologische en emotionele veranderingen bij een kind teweeg. Deze veranderingen kunnen een kind dieper beïnvloeden wanneer de puberteit eerder begint dan. Het gevoel anders te zijn kan een kind beschaamd en zeer zelfbewust maken. Als gevolg hiervan kunnen dergelijke kinderen sociale interactie vermijden en geleidelijk in een isolement terechtkomen. In combinatie met hormonale veranderingen kunnen ze grillige stemmingswisselingen en verhoogde agressiviteit ervaren, waardoor hun risico op depressie of middelenmisbruik toeneemt.
    Seksuele problemen:Vroegrijpe puberteit brengt vroege seksuele veranderingen bij een kind teweeg. Deze veranderingen kunnen ervoor zorgen dat een kind zich vroegtijdig overgeeft aan seksuele activiteiten. Dit is echter niet een patroon dat elk kind volgt. Ouders hoeven zich dus geen zorgen te maken. In plaats daarvan moeten ze openlijk met hun kind praten en hen uitleggen over vroegtijdige puberteit en de seksuele veranderingen die ze ervaren.

Bovendien kan een kind met vroege puberteit zich gestrest en verward voelen, wat van invloed kan zijn op hun academische prestaties. Tijdig en snel actie ondernemen is daarom essentieel.

Behandeling voor vroegtijdige puberteit

De arts kan een afwachtende houding volgen als de vroegtijdige puberteit langzaam vordert. Ze kunnen dit ook doen als het kind de vroege puberteit dichter bij de gemiddelde puberteitsleeftijd heeft ontwikkeld. In deze gevallen volgt de arts de groei en ontwikkeling van het kind gedurende enkele maanden zonder medicatie.

hoe krijg je een vlek uit een stropdas?

In andere gevallen zal de behandeling afhangen van het vroegrijpe puberteitstype en de onderliggende oorzaak (indien bekend). Het belangrijkste doel van de behandeling is om het onderliggende beloop te behandelen (3) (4) .

Centrale vroegrijpe puberteit behandelen

De basisbehandelingsmodaliteit omvat het stoppen van de secretie van gonadotrofine. Hier krijgt het kind een injectie met synthetisch luteïniserend hormoon-releasing hormoon (LHRH). Deze injectie stopt de seksuele rijping van het kind door de afgifte van gonadotrofine door de hypofyse te stoppen.

Het kind krijgt regelmatig de LHRH-injectie, waardoor de hormoonafgifte een jaar lang aanhoudt. Deze behandeling gaat in de meeste gevallen door tot de gemiddelde puberteit.

Zodra de medicatie stopt, gaat het kind normaal door de puberteit, hoewel het sneller dan gemiddeld kan groeien en ontwikkelen. Ze kunnen ook kortdurende bijwerkingen krijgen, zoals pijn of irritatie op de injectieplaats.

Behandeling van perifere vroegrijpe puberteit

De behandeling van PPP hangt af van de oorzaak van overmatige oestrogeen- of androgeenproductie. Afhankelijk van de specifieke redenen, zoals de ontwikkeling van tumoren of cysten, kunnen de volgende behandelingsopties zijn:

  • Het verwijderen van de tumor of de cyste.
  • Het blokkeren van de acties van oestrogeen of androgeen op het lichaam.
  • Hypothyreoïdie behandelen met schildklierhormoonvervangingstherapie.

Is vroegtijdige puberteit te voorkomen?

Voortijdige puberteit voorkomen is niet mogelijk. U kunt echter snel stappen ondernemen om het te beheren en uw kind te helpen groeien en ontwikkelen zonder enige fysieke of mentale zorgen. Hier zijn een paar manieren waarop u uw kind kunt helpen.

    Behandel je kind als een normaal kind.Het zal hen helpen het gevoel te overwinnen dat ze anders zijn dan anderen en hun zelfrespect en zelfvertrouwen vergroten. Leg hiervoor aan uw kind uit dat de puberteit een normaal fysiologisch proces is dat iedereen op verschillende tijdstippen ervaart. Voor sommigen kan het vroeg beginnen en voor anderen laat. Maar uiteindelijk is het een veelvoorkomend fenomeen dat iedereen ervaart. Laat ze weten dat er niets vreemds is aan veranderingen in de vroege puberteit.
    Luister geduldig naar hen.Kinderen kunnen zorgen hebben en willen misschien hun ervaringen delen. Praat dus met ze en beantwoord hun vragen empathisch. Vroegrijpe puberteit veroorzaakt vroege seksuele rijping. Het kind kan dus eerder seksuele verlangens ontwikkelen dan zijn leeftijdsgenoten. Als dat het geval is met uw kind, praat er dan open over en stel duidelijke grenzen.
    Leg hun de toestand in detail uit.Zo weet het kind wat er aan de hand is en wat hij eraan kan doen. Als een meisje bijvoorbeeld haar borsten krijgt of vroeg ongesteld wordt, leg dan uit wat de veranderingen zijn en leer ze manieren om tijdens de menstruatie persoonlijke hygiëne te handhaven.
    Werk aan risicofactoren.Geneesmiddelen die oestrogeen of progesteron bevatten, crèmes, zalven en voedingssupplementen kunnen uw kind bijvoorbeeld aan deze hormonen blootstellen. Houd uw kind dus uit de buurt van dergelijke producten. Moedig uw kind ook aan om op een gezond gewicht te blijven. Aangezien obesitas een risicofactor is voor vroegtijdige puberteit, kan het handhaven van een gezond gewicht het risico tot op zekere hoogte helpen verlagen.
    Betrek uw kind bij positieve activiteitenzoals kunsten en ambachten, dans, muziek en sport. Het zal hen helpen hun energie in een positieve richting te kanaliseren. Ook geeft interactie met kinderen van vergelijkbare interesse hun zelfrespect en zelfvertrouwen een boost.
    Zoek onmiddellijk medische hulpals het kind aarzelt om zich voor u open te stellen of tekenen van extreme stress vertoont die u niet aankan. Praten met een hulpverlener kan een kind helpen zich uit te leven. Bovendien kan de counselor het kind copingvaardigheden en -technieken leren om hun situatie beter te beheren.