Hoewel coeliakie en tarweallergieën relatief eenvoudig te diagnosticeren zijn, hebben veel artsen nog steeds moeite om patiënten die lijden aan glutenintolerantie nauwkeurig te identificeren. Sommige patiënten ervaren gastro-intestinale symptomen en andere klachten wanneer ze voedsel consumeren dat gluten bevat, een van de eiwitten die in tarwe en sommige andere granen zitten, maar ze hebben geen tekenen van coeliakie of allergieën. Deze lastige aandoening komt naar voren als een legitieme diagnose in de medische gemeenschap, maar het elimineren van het placebo-effect, of de waargenomen verbetering van de patiënt, kan een uitdaging zijn.
Een nieuw algoritme voor het diagnosticeren van glutenintolerantie
In 2012 heeft het tijdschrift BMC Geneeskunde publiceerde een nieuw algoritme voor het diagnosticeren van glutengevoeligheid als een aparte aandoening van coeliakie en tarweallergie. Het nieuwe algoritme is gebaseerd op de consensus van 15 experts op het gebied van immunologie en gastro-enterologie. Als u symptomen van glutenintolerantie ervaart, waaronder gastro-intestinaal ongemak, hoofdpijn, gewrichtspijn en andere klachten, kan uw arts het algoritme gebruiken om u te diagnosticeren.
gerelateerde artikelen- Tarwevrije boeken
- Reactie op glutenallergie
- Coeliakie symptomen
Volgens het artikel van BMC Medicine is dit de procedure voor het diagnosticeren van glutengevoeligheid.
Patiënt onderzoeken en anamnese afleggen
Eerst zal uw arts u lichamelijk onderzoeken en naar uw symptomen luisteren. Hij of zij zal vragen naar uw huidige en eerdere gezondheidstoestand. In het bijzonder zal uw arts proberen te bepalen of uw symptomen plotseling optreden nadat u een tarweproduct hebt gegeten of dat ze geleidelijker zijn en uren of dagen na uw maaltijd optreden.
Tarweallergie uitsluiten
Vervolgens zal uw arts een tarweallergie uitsluiten. Als uw symptomen kort na het eten van gluten optreden, kan dit wijzen op een histaminereactie. Uw arts kan een allergie-huidpriktest gebruiken om te zien of u op tarwe reageert. Hij of zij kan ook bloed afnemen om te controleren op bepaalde stoffen die kunnen wijzen op een tarweallergie.
Coeliakie uitsluiten
Nadat uw arts heeft vastgesteld dat u geen tarweallergie heeft, moet hij of zij coeliakie uitsluiten. Om dit te doen, zal uw arts bloed afnemen en controleren op serumspiegels die duiden op coeliakie. Als die niveaus aanwezig zijn, ondergaat u verdere tests om de toestand van uw darmen te controleren.
Voer een dubbelblinde glutenuitdaging uit
Als u geen coeliakie of tarweallergie heeft, zal uw arts controleren of u gevoelig bent voor gluten. Om dit te doen, wordt u gevraagd om een tijdje alle gluten uit uw dieet te verwijderen. Dan zal uw arts u bepaalde voedingsmiddelen laten eten. Noch u, noch uw arts zal weten of deze voedingsmiddelen gluten bevatten. U registreert alle symptomen die u ervaart na het eten van het testvoedsel. Dan komen u en uw arts bij elkaar om de resultaten te bekijken. Als je op de gluten reageerde, krijg je de diagnose glutenintolerantie. Als u dat niet deed, zal uw arts met u blijven samenwerken om de oorzaak van uw symptomen te vinden.
Gebruikt uw arts deze aanpak?
Er is veel controverse over het bestaan van glutengevoeligheid. In feite is het artikel van BMC Medicine een van de eersten die ondubbelzinnig stelt dat deze aandoening bestaat. Als uw arts niet gelooft in het bestaan van glutenintolerantie of het niet eens is met deze benadering, kan hij of zij een ander proces proberen om u te diagnosticeren. Het is belangrijk om een open geest te hebben en te luisteren naar de redenering van uw arts hierover.
Als u er echter zeker van bent dat u een glutenintolerantie heeft en uw arts gelooft niet dat deze aandoening bestaat, kunt u een second opinion krijgen van een arts die een andere diagnostische benadering zou kunnen gebruiken.
Zelfdiagnose van glutengevoeligheid
Praat altijd met uw arts als u denkt dat u op gluten reageert. Tarweallergieën zijn potentieel levensbedreigend en coeliakie kan ernstige schade aan uw darmen veroorzaken. U heeft een arts nodig om beide aandoeningen uit te sluiten voordat u probeert een glutengevoeligheid te diagnosticeren.
Als u na het uitsluiten van coeliakie en tarwe-intolerantie geen arts kunt vinden die uw zorgen serieus neemt, kunt u thuis een gluteneliminatiedieet proberen om te zien of het helpt om uw symptomen te verbeteren. Het is belangrijk om te onthouden dat dit geen officiële diagnose is; je moet samenwerken met een gezondheidswerker om dat te verkrijgen. Dit proces kan u echter helpen antwoorden te krijgen over uw aandoening. Hier is hoe het te doen:
- Elimineer alle gluten uit uw dieet, terwijl u er toch voor zorgt dat uw maaltijden uitgebalanceerd en gezond zijn. Blijf minimaal een maand glutenvrij.
- Eet voedsel dat veel gluten bevat. Laat indien mogelijk iemand anders je iets met gluten voeren als je het niet verwacht, zodat je een placebo-effect kunt vermijden. Noteer uw symptomen in een voedingsdagboek.
- Herhaal dit proces met een aantal verschillende voedingsmiddelen.
- Bekijk uw voedingsdagboek om te zien of er een trend is die wijst op glutenintolerantie.
Verander je dieet
Zodra uw glutenintolerantie is gediagnosticeerd, kunt u uw dieet aanpassen om dit eiwit te vermijden. In veel gevallen verbeteren de symptomen dramatisch, en met al het smakelijke glutenvrije voedsel dat beschikbaar is, mis je nauwelijks het tarwe-eiwit dat je problemen veroorzaakt.
